Данне Монтегю-Кинг
доктор биохимии и фармакологии, основатель компании DMK, постоянный ведущий рубрик в журналах Les Nouvelles Esthetiques, MediSPA, Dermascope (Лос-Анджелес, США)
Недавно меня пригласили в качестве члена в жюри конкурса красоты Мисс Вселенная в Мельбурне (Австралия), финальная часть которого пройдет в Москве этой осенью. После его завершения пресса писала: «Доктор Данне Монтегю-Кинг, приглашенный судья, выглядит в свои семьдесят на 30 лет!». Конечно, журналисты мне польстили, на самом деле я выгляжу не на 30, а, пожалуй, на 49.
Как же я добился подобного результата – этой кажущейся бесконечной молодости? Ответ прост: я делаю себе те же процедуры, что и своим пациентам.
Клетки человеческого организма запрограммированы на 150 лет жизни при условии поддержания гомеостаза внутренней среды. Конечно, важна не только генетическая программа, определенную роль играет умственная и эмоциональная стабильность, но более важным является то, как мы себя воспринимаем. Нужно правильно принимать изменения и потери, всегда встречать новый день с почти детской радостью и интересом, позволить вызовам жизни мотивировать нас к действию, а не побеждать или подавлять. Конечно, необходимо поддерживать здоровье организма, и если делать это правильно — возраст не важен.
Все, о чем рассказывается в этой статье, я попробовал на себе. Как бы я мог заслужить доверие моих пациентов и учеников, если бы выглядел и вел себя как 70- летний старик? Мои суждения не являются гипотетическими или ориентированными на маркетинг, я не рекламирую тот или иной аппарат или продукт. Важно использовать комплекс методов, концепций и подходов, поскольку не существует какого-либо одного ингредиента, прибора, процедуры или операции, действующих как anti-age фактор. Вообще этот термин кажется мне некорректным, ведь процесс старения остановить нельзя. Я предпочитаю называть свою деятельность «управление возрастом» – погоней за молодостью длиною в жизнь.
Прежде всего, чтобы «управлять возрастом» необходимо знать механизмы старения кожи. Известно, что все клетки организма имеют свой пролиферативный цикл, причем с возрастом клеточных делений становится все меньше. Поэтому, чтобы сохранить молодость и упругость кожи, нужно поддерживать жизнедеятельность клеток как можно дольше.
Этот процесс включает также образ жизни и рацион питания. Старая поговорка «мы — то, что мы едим» гораздо более справедлива, чем люди могут себе представить. Все, что попадает в наш организм, отражается на состоянии кожи.
Я всегда соблюдал высоко белковую и низко углеводную диету. Даже до того, как известный доктор Аткинс популяризировал в 70-х годах свою диету, я придерживался рациона, соответствующего моей группе крови.
Достигнув среднего возраста, я начал проверять уровень тестостерона три раза в год, и если он снижался, применял биоидентичный тестостерон в трансдермальном геле. Это не только поддерживало упругость моих мышц, но и позволяло избегать жировых отложений в области передней брюшной стенки или груди, которые обычно формируются у мужчин после 50-ти.
Фитнес также необходим для поддержания тонуса мышц и стройности фигуры, однако не следует заниматься им слишком много, если только вы не бодибилдер. С возрастом у спортсменов практически всегда возникает провисание кожи, а также проблемы с мышцами и костной системой. Йога и адекватная кардиопрограмма, тренировки с малым весом способны поддерживать молодость тела очень долго.
Клеточная терапия
Этот метод способен творить чудеса. Я не имею в виду инъекции препаратом GH3- Gerovital, который, по сути, обладает лишь анестезирующим действием, или использование гормонов роста – рискованную процедуру, требующую проведения развернутого анализа крови каждые два месяца. Проблема гормональной коррекции заключается в том, что одновременно со стимуляцией клеток кожи гормоны активизируют и опухолевые клетки, которые скрыты в нашем организме.
Эффективная и безопасная клеточная терапия проводится Международной клиникой биологической регенерации (ICBR) и основывается на открытии доктора Нейханса, сделанном несколько десятилетий назад и обогащенном сегодня самыми современными технологиями. Каждый пациент получает инъекции клеток в соответствии со своими потребностями или болезнями. Я знаю людей, страдающих такими представляющими угрозу для жизни заболеваниями, как лейкемия, и излечившихся после клеточной терапии, причем неплохо себя чувствующих и сегодня.
Мне проводят эту терапию с 1983 года, постоянно меняя состав клеток в соответствии с возрастом и проблемами. Так, недавно мне ввели больше клеток, тропных к головному мозгу, желудку, гипоталамусу и соединительной ткани.
Клеточная терапия не имеет ничего общего с использованием стволовых клеток, что является, по сути, хирургической трансплантацией тканей.
Такие процедуры, как хелатирование и терапия озоном IV можно рекомендовать в качестве методов, сопутствующих клеточной терапии, пациентам, организм которых перенасыщен токсинами или тяжелыми металлами.
Уход за кожей
Будучи тинэйджером, я смешивал растительные ингредиенты и фрукты и наносил эту смесь на свою кожу, пораженную яркими элементами акне. Я читал научную литературу и справочники, описывающие механизм действия ферментов, и понимал, что в организме не будет происходить никакой биохимической реакции без их вмешательства. В дальнейшем ферменты стали моей страстью – я учился составлять формулы и разрабатывать процедуры, способные активировать собственные ферменты, находящиеся в коже. Правильно составленные ферментные препараты могут стимулировать процессы обратного осмоса в тканях, избавлять от токсинов, расширять капилляры и тем самым поддерживать энергетический потенциал клеток.
После такого рода процедур у пациента расширяются капилляры. Эффект сохраняется приблизительно 20 минут и свидетельствует о достижении гомеостаза межклеточных жидкостей. Кожа начинает снова функционировать как молодая, все системы нормализуются и самовосстанавливаются.
Кроме того, следует использовать кремы, восстанавливающие гидратацию и гидролипидный барьер кожи. Препараты с правильно составленными рецептурами обеспечивают трансэпидермальную доставку активных компонентов и питание клеток кожи необходимыми аминокислотами, антиоксидантами и другими ингредиентами, продлевающими жизнь клетки. Однако настоящее увлажнение достигается тогда, когда активные компоненты крема имитируют секрет сальных и потовых желез (например, вода и масла). Люди, у которых сухая и хронически покрасневшая кожа, обычно страдают от ТЭПВ (трансэпидермальной потери влаги), и пока не существует крема, который может устранить эти проявления.
Пилинг
Пилинг все еще остается популярной процедурой, однако кожа человека не похожа на луковицу, и мы не можем просто отшелушить несколько слоев и получить молодую кожу. Я видел рекламу, предлагающую пилинг, отшелушивающий «4 слоя кожи», однако в последней всего два основных слоя — эпидермис и дерма. Эпидермис имеет сложное строение и покрыт верхним роговым слоем, дерма представляет собой совокупность клеток и десмосом, всегда находящихся в движении.
В течение многих лет я экспериментировал с разными пилингами, включая ТСА-пилинги и травматичные 95% феноловые в комбинации с кротоновым маслом.
Все они сжигали эпидермис, уничтожали десмосомы, повреждали клетки Лангерганса и, в конце концов, приводили кожу в состояние, которое я называю «контролируемый рубец». Кожа пациентов, которым были проведены пилинги, практически всегда была гипопигментированной, вдоль края нижней челюсти или под подбородком виднелась демаркационная линия, а мягкие ткани выше этой линии имели искусственный, пластиковый вид. Отсутствие пигментации у таких пациентов связано с уничтожением пилингами меланоцитов и нарушением процессов меланогенеза.
Используя пилинги, я чувствовал необходимость стимулировать клетки Лангерганса в коже с помощью сывороток, содержащих бета-глюканы. Ими я пользуюсь и по сей день.
Лазеры
Позднее, когда были изобретены CO2-лазеры, появилась возможность воспроизводить те же процессы с помощью физических факторов. Если химические пилинги «сжигали» эпидермис, СО2 лазер его испарял. Результат же оставался тем же – формировался контролируемый рубец.
Однако при применении лазера гипопигментация обычно возникала несколько месяцев спустя после процедуры и затрагивала лишь локальные участки, а не все лицо.
Для поддержания здоровья кожи роговой слой необходим, при его удалении (около 75%) неоколлаген устремляется к поверхности, обеспечивая ранозаживление. Позднее эти волокна, образовавшиеся в результате нанесенной травмы и вынужденно выведенные из их природного ритма пролиферации, начинали ломаться и рваться по центру. Мягкие ткани лица при этом приобретали волнистый вид, казались грубыми, шероховатыми и неравномерными по окраске.
Конечно, удаление избытков рогового слоя, которые могут накопиться за многие годы и нарушать работу всех подлежащих клеточных систем, является необходимым при уходе за кожей. Глубокие, перекрестные морщины, образовавшиеся в результате гликации коллагена и эластина, особенно склонны к гиперкератозу, однако следует выбирать более физиологичные методы.
Менее агрессивное действие оказывают гигроскопичные кислоты (молочная и глюконовая) или влажные щелочные маски, которые повышают рН кожи до 12, при этом дают выраженный отшелушивающий эффект. В этом случае роговой слой остается интактным, клетки Лангерганса, десмосомы и коллагеновые волокна не повреждаются. Для достижения хорошего результата понадобится одна процедура в неделю в течение 30 дней. Хотя пациент видит изменения немедленно, это только первая ступень коррекции.
После удаления отмерших клеток рогового слоя начинается перестройка, в процессе которой новым клеткам понадобится полный набор нутриентов. Рекомендуется использовать кремы, включающие системы доставки и содержащие белки, коферменты и антиоксиданты. Применяемые средства должны содержать пять категорий ингредиентов:
- натуральные (предпочтительно морского происхождения) ферменты, которые ежедневно будут мягко удалять отмершие клетки;
- гликозаминогликаны, задерживающие воду в эпидермальных клетках, насыщающие кожу влагой и наполняющие мелкие морщины;
- трипептиды и олигопептиды, необходимые для перевода тропоколлагена в полноценные взрослые коллагеновые волокна, укрепляющие и подтягивающие кожу;
- модуляторы филлагрина – эпидермального белка, образующегося в зернистом слое и вызывающего организацию и аггрегацию кератиновых белковых цепочек в роговом слое. При деградации филлагрин генерирует целый пул водорастворимых молекул, которые составляют большую часть NMF (натурального увлажняющего фактора). Кроме того, этот белок блокирует свободные радикалы, проявляет выраженную антилипопероксидантную активность, препятствует ТЭПВ (трансэпидермальной потере влаги), а также внедрению патогенов, которые могут привести к развитию такой патологии, как экзема;
- аминокислоты, незаменимые жирные кислоты, белки и другие нутриенты.
Кислотная мантия является единственным настоящим увлажнителем, который кожа сама производит в молодости. С возрастом для ее восстановления используют спрей с очищенной водой, обогащенной минеральными солями из растений, похожими на секрет потовых желез. Затем наносят масла, богатые токоферолом и имитирующими секрет сальных желез. Соотношение нужно подбирать для каждого пациента индивидуально, в зависимости от секреторной активности его желез.
Мезотерапия без иглы
Благодаря достижениям современной медицины созданы кремниевые сферы, которые растворяются при контакте с кожей. Они могут содержать практически любое лекарство или косметический ингредиент, обеспечивать его доставку в ткани и защищать от окисления или бактериального загрязнения.
Мой первый опыт с подобными препаратами связан с аскорбиновой кислотой, которая регулирует работу фибробласта – фабрики по производству коллагена. Витамин С рекомендуется принимать перорально и наносить местно при наличии возрастного синдрома, когда производство коллагена снижено. И хотя я разработал несколько сывороток и трансэпидермальных кремов для каждодневного использования, кремниевая микросфера с витамином С гораздо более эффективна. Я помню, как вез большие емкости с этим препаратом домой из лаборатории и наносил его на все тело! Возможности этого метода «мезотерапии без инъекций» безграничны.
Очень важно рассказать пациентам, что хотя профессиональные процедуры необходимы для коррекции возрастных нарушений, настоящий и длительный эффект обеспечивает и домашний уход.
Поскольку все пациенты хотят быстрого результата, многие косметологи предлагают им инъекции ботулотоксина и наполнителей, а также аппаратные методики. Однако ни один из этих методов не создает новую кожу и не приводит к ее регенерации.
Препараты ботулинического токсина эффективны и действительно заставляют группы мышц находиться в «спящем» состоянии какое-то время.
Хороший специалист, знающий анатомию, может даже с помощью БТА достигнуть эффекта лифтинга. Наполнители «поднимают» кожу в определенных депрессивных участках и зоне глубоких морщин. Но пациенты с грубой, толстой кожей, имеющей расширенные поры и покраснения, так и останутся со своими проблемами и, возможно, не вернуться к вам для проведения повторного курса инъекций.
Пластическая хирургия
Сегодня во всем мире хирурги общего профиля, отоларингологи и другие узкие специалисты, которых привлекают большие деньги, обратились к эстетической хирургии и стали много зарабатывать, проводя липосакции, челюстно-лицевые операции, устанавливая импланты молочных желез и др.
Способы разрезов и наложения швов, а также восстановление тканей после хирургического вмешательства является обычной частью операции проводимой, на любом органе. Однако «художественное мышление», позволяющее оценить будущий результат, а также чувство гармонии присущи только великим пластическим хирургам.
Далеко не все специалисты обладают этими качествами и необходимыми навыками, поэтому многим людям, включая знаменитостей, приходится жалеть о том, что они согласились на пластические операции.
Можно судиться с доктором после операции, однако документация покажет, что технически она была выполнена без нарушений. Врач выиграет суд, потому что он все сделал правильно, «по учебнику», но настоящая причина заключается в том, что он не обладает художественными навыками, мастерством, необходимым для получения прекрасного результата.
Некоторым пациентам вообще противопоказаны хирургические операции — у них плохо заживают ткани либо недостаточно костных структур, которые обеспечат хороший внешний вид. К ним относятся типы лиц крупные и округлые в молодости, без выраженной поддерживающей костной структуры. С возрастом, когда объем жира начинает уменьшаться, им проводят фэйс-лифтинг и получается так называемый «эффект ветра в лицо» – это не делает их похожими на себя в молодости.
Пациенты с таким типом лица – великолепные кандидаты для процедуры перемещения собственного жира, являющегося лучшим наполнителем для всех без исключения! Мне делали эту операцию много лет назад вместо фэйс-лифтинга и, возможно, я сделаю ее еще раз в 80 лет!
Интересную операцию предлагает известный доктор Уильям Биндер из Беверли Хиллз. Он делает гипсовый слепок лица пациента и затем изготавливает индивидуальные силиконовые протезы, которые совпадают с участками впадин (липодистрофии) на лице. Затем импланты помещают под мягкие ткани области скул и щек, где они находятся постоянно, если, конечно, не развились какие-либо осложнения. Многим жертвам ВИЧ-инфекции выполняют такой вид малой хирургии, чтобы заполнить западения на лице.
Пластические операции нужно делать в возрасте около 50 лет, начиная их с небольших «корректировок», как мы говорим в США, например с мини-подтяжки бровей – иногда лучше провести эндоскопическую коррекцию, чем полную блефаропластику, если, скажем, есть складка на верхнем веке, но тонус нижних век не нарушен.
Люди, которые в течение своей жизни часто загорали, употребляли алкоголь, много курили, думают, что смогут все исправить, когда придет время, с помощью фэйс-лифтинга. Однако фэйс-лифтинг не делает человека снова молодым, только комбинации большого количества процедур могут помочь при подобных злоупотреблениях.
Лифтинг с помощью нитей
Лифтинг с помощью нитей (Feather Lift) или трэдов – это подкожное введение нитей, имеющих маленькие зазубринки, которые захватывают ткани. При натягивании нитей подтягиваются и ткани лица, например носогубные складки и височные области. Эффект примерно такой же, как у швеи, ушивающей слишком большое платье.
Однако в случае наличия больших избытков кожи при проведении подобной операции может быть виден эффект «складчатости» или «плиссировки», отмечающийся при примерке платья. В дальнейшем, по мере того как нити утрачивают часть своего натяжения, эффект нивелируется.
Эта операция стала настоящим бумом. Почти все врачи, которых я знал, делали эти процедуры, кроме доктора Лоуренса Бирнбаума, который создал свои собственные нити с зазубринами еще в 1967 году, до изобретения лифтинга с помощью нитей. Он пытался выполнить подтяжку бровей своими нитями, эффект длился всего несколько месяцев. Он смеялся над своим изобретением, считая его просто трюком.
Я с ним согласен, по-моему, эта так называемая малоинвазивная быстрая процедура — временный трюк. Мне ввели двенадцать нитей в зону носогубных складок, околоушную область и область шеи. Примерно три месяца я выглядел довольно хорошо, однако каждый раз, когда открывал рот, чувствовал натяжение нитей.
Со временем они прекратили натягиваться, и мне сказали, что их можно оставить либо удалить.
Через несколько лет у меня образовалась гранулема из-за нескольких сократившихся нитей, и известный хирург предложил удалить то, что он сможет. Специалист вынужден был делать разрез в подбородочной области и выделить некоторые ткани, чтобы увидеть, что можно извлечь. Тогда он сказал мне: «Черт побери, Данне, ты выглядишь как мусорная свалка!» Через год у меня на шее образовалась шаровидная опухоль размером с куриное яйцо в непосредственной близости от сонных артерий.
Когда лучшие специалисты Калифорнийского университета Лос Анджелеса провели операцию и удалили опухоль, лечащий хирург, доктор Пол Кедешьян сказал, что обнаружил большую гранулему, прилегающую к опухоли, со старой нитью внутри. Могли ли нити инициировать воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, запустила развитие опухоли? У меня нет доказательств этого, но мое внутреннее чутье говорит мне, что это взаимосвязанные вещи.
Во время операции отодвигается n. vagus, в результате развивается постхирургический «синдром первого укуса», а болевые ощущения остаются на всю жизнь. Каждый раз, когда я откусываю первый кусок, болевые ощущения настолько сильные, что я вынужден был научиться наклонять голову вниз и сжимать зубы (особенно, когда это деловой ужин).
Думаю, что ничто не заменит хорошо выполненную пластическую операцию.
Плазмолифтинг
Использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, стало новейшим трендом в эстетической и стоматологической хирургии в США, хотя она уже была популярна в Европе в течение некоторого времени.
Обогащенная тромбоцитами плазма – это аутологичный продукт, в котором в малом объеме сконцентрировано большое количество тромбоцитов. Она биосовместима, безопасна и эффективна, обладает гемостатическими свойствами, усиливает заживление ран и синтез колагена, ускоряет остеогенез, стимулирует ангиогенез, уменьшает патологическое рубцевание и устраняет ингибирование ранозаживления, вызываемое глюкокортикоидами.
Плазмолифтинг имитирует последнюю стадию каскада свертывания крови, формирование фибринового сгустка и активирует взаимодействие рецепторов тромбоцитарной мембраны с адгезивными макромолекулами фактора Виллебранда. Мне выполняли плазмолифтинг при стоматологическом лечении и удалении корневых каналов и я считаю, что ничто не может превзойти эту процедуру.
Она должна широко использоваться при всех эстетических операциях, например увеличении молочных желез, где высок риск инфекционных осложнений и образования патологических рубцов, а также при использовании кожных лоскутов и костных трансплантатов.
Внутривенные инъекции витамина С
Я всегда был сторонником этого метода, и мне периодически его проводят. Процедура занимает примерно час, после нее вся клеточная система организма наполняется аскорбиновой кислотой – главным стимулятором синтеза коллагена.
Озонотерапия
Озонотерапия существует многие десятилетия, но ее часто неправильно понимают или неверно назначают. Озон (О3) – это соединение, включающее три атома кислорода, оно нестабильно и стремится к своему исходному состоянию (кислороду О2), отдавая энергию, которую он абсорбировал. Озон – сильный окислитель и может нарушить природные антиоксидантные системы пациента при использовании неумелым специалистом.
Думаю, что сеансы озонотерапии могут быть эффективны против вирусов всех видов, в частности простой простуды, гепатита С, ВИЧ, герпеса. Экзема и псориаз также, по-видимому, ассоциированы с вирусами.
В связи с тем, что озон разлагается до нормального О2, он безопасен для пациентов всех возрастов. Я всегда вожу с собой портативный озоновый аппарат и использую его в длительных авиаперелетах, кроме того, хожу на прогулки к океану, где можно вдыхать естественный озон.
Я живу не только теориями, основой моих утверждений является практика, поэтому их нельзя опровергнуть.
Когда в супермаркете я делаю покупки и пытаюсь получить «скидку пенсионера», продавец просит меня предъявить удостоверение личности, чтобы я доказал свой возраст. Я знаю, что использовал правильные методы, по крайней мере, для себя.